Зачастую на первых порах беременности женщины даже не подозревают о том, что внутри них растет не один малыш, а сразу два. Поэтому такая новость их шокирует. Однако, для многих она становится скорее радостной, и девушки спешат поскорее рассказать близким и родным о том, что ждут двойное счастье. Эта статья о том, какие признаки есть у такой беременности, и к чему нужно быть готовой, если предположение о зачатии близняшек подтвердилось.
Признаки многоплодной беременности
Признаки беременности, вне зависимости от количества малышей, одинаковые. Различаются лишь сроки наступления тех или иных симптомов, а также их интенсивность. Чаще всего многоплодная беременность характеризуется следующими факторами:
- Ранний токсикоз. Избежать данного симптома не удается никому, однако беременные двойней отмечают его наступление значительно раньше, чем остальные девушки. Выражается токсикоз в обостренной чувствительности, или даже непереносимости запахов, тошноте и рвоте, а также быстрой утомляемости и головокружениях. При многоплодном зачатии, симптом становится заметен уже на второй-третьей неделе.
- Учащенное мочеиспускание. Из-за того, что матка растет в ускоренном темпе, она начинает раньше давить на мочевой пузырь.
- Более заметные шевеления малышей. Если их двое, или даже больше, мама в скором времени обязательно начнет чувствовать их движения, интенсивность которых будет постоянно нарастать.
Причины многоплодной беременности
Фактически, зачатие сразу двух или более малышей — случайность. Но в некоторых случаях вероятность такого события повышается по следующим причинам:
- Наследственность. Если у кого-то из родственников женского пола по материнской линии была многоплодная беременность, то и у вас вероятность ее возникновения будет выше из-за особого строения репродуктивных генов.
- Если будущей матери за 30 лет. В таком возрасте организм вырабатывает больше ФСГ (гормон), из-за чего во время овуляции может образовываться сразу несколько яйцеклеток.
- Если рост матери выше среднего. У высоких женщин есть особенности организма, повышающие шанс зачать близнецов, особенно если этот фактор сочетается с увеличенным индексом массы тела (от 30).
- Если вы уже были беременны двойней. В этом случае, шанс повторного зачатия близнецов, довольно высок.
Также существует процедура ЭКО, которая проводится в специализированных, обычно частных, клиниках. Она позволяет специально оплодотворить сразу две или более яйцеклетки, если родители хотят близнецов.
Виды многоплодной беременности
Близнецы бывают однояйцевые и многояйцевые. Первые всегда похожи друг на друга и имеют идентичные особенности организма, такие как группа крови, гены и внешний вид. В большинстве случаев такие близнецы либо оба девочки, либо оба мальчики. Однояйцевая беременность возникает, если плодное яйцо делится на две или более клетки.
Но бывает и другой тип близнецов. Многояйцевые, или разнояйцевые малыши рождаются сразу из двух яйцеклеток. Этот вид беременности встречается реже, чем описанный выше. Чтобы сложилась такая ситуация, в организме будущей матери во время овуляции должны сформироваться сразу две яйцеклетки. Разнояйцевые близнецы часто не сильно похожи друг на друга, и могут быть разнополыми.
Часто многояйцевых детей, также как и однояйцевых, называют близняшками. Однако, схожесть между ними практически всегда не больше, чем между родившимися раздельно братьями и сестрами
Так же в зависимости от количества плацент и околоплодных оболочек различают несколько типов двоен. Давайте рассмотрим, что они собой представляют:
- Дихориальная диамниотическая двойня является наиболее благоприятным сценарием развития многоплодной беременности. Если говорить простым языком, то у каждой крохи имеется своя личная среда для развития – своя плацента и своё околоплодное пространство. Малыши могут быть одинакового или разного пола.
- Монохориальная диамниотическая двойня представляет собой разделение оплодотворённой яйцеклетки на две части. Малыши имеют одну плаценту на двоих, но каждый из них развивается в собственном околоплодном пространстве. В случае подобной беременности крохи имеют идентичный пол и генетический набор.
Однако имея общую плаценту на обоих малышей такая беременность несет за собой определенные осложнения в виде дисбаланса кровотока обоих плодов – фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС). Контрольные УЗИ в 11-13 недель и далее раз в две недели (в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28) помогут вовремя заметить неладное. Если обследование не выявило признаков ФФТС, то уже после 28 недели его развитие маловероятно.
- Монохориальная моноамниотическая двойня – крайне редкая разновидность многоплодной беременности. Малыши обязательно идентичны друг другу и имеют на двоих общую плаценту и околоплодное пространство. Также отсутствует разделение амниотической оболочкой.
Риски сохраняются и даже увеличиваются! Из-за отсутствия разделения малышей амниотической оболочкой подобная беременность опасна перекрутом и пережатием пуповин, что ведёт к критическому нарушению кровоснабжения одного из плодов и дальнейшей его гибели.
Для ранней диагностики ухудшений УЗИ проводится каждую неделю. В случае обнаружение признаков осложнений требуется госпитализация и постоянное наблюдение врачей.
Особенности многоплодной беременности
Многоплодная беременность – совершенно особенный процесс. Являясь беременностью с высокой степенью риска она требует такого же особенного внимания как со стороны будущей мамы, так и со стороны специалистов.
Ранние сроки многоплодной беременности не сильно отличаются от течения одноплодной, но уже спустя немного времени женщина ощущает возросшую нагрузку. Помимо стандартных для беременной женщины неприятностей вроде изжоги, частого мочеиспускания, одышки и общей утомляемости счастливая обладательница двойни может столкнуться с такими серьёзными вещами, как:
- Преждевременные роды. На общее количество всех многоплодных беременностей преждевременные роды наблюдаются у 25-54%. Такая тенденция обусловлена сильным растяжением мышечных волокон матки и дефицитом маточно-плацентарного кровотока. Чем больше вынашивается плодов, тем выше риск преждевременного прерывания беременности;
- Железодефицитная анемия. Увеличение объёма циркулирующей крови способствует повышению потребности в железе и фолиевой кислоте;
- Преэклампсия – повышение кровяного давления и наличие белка в моче. Во время многоплодной беременности отличается ранним началом и более интенсивным клиническим течением;
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек;
- Кровотечения во время беременности и родов;
- Низкое расположение плаценты, характеризующееся её близким расположением к шейке и полным или частичным перекрытием выхода из матки.
- Задержка развития. К этому приводит как плацентарная недостаточность, так и случаи, когда на оба плода имеется общая плацента и/или отсутствие разделения малышей амниотической оболочкой. Дисбаланс кровотока обоих плодов и возможные перекруты и пережатия пуповины могут привести к недостатку крови, кислорода и питательных веществ, что также может привести к гибели.
- Неправильное положение плода. В течение беременности есть риск того, что один из малышей займёт неправильное положение – тазовое или поперечное. В таких случаях естественное родоразрешение невозможно. Большая часть родов при многоплодии происходит при помощи кесарева сечения.
- Помимо всего прочего при многоплодной беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность – неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии из-за большой нагрузки. В зависимости от того, на каком сроке появилась патология, могут произойти как преждевременные роды, так и потеря беременности.
Чтобы вовремя учесть все тонкости многоплодной беременности очень важно как можно раньше её диагностировать. Беременность двойней (а, может, тройней!) требует огромных затрат от организма женщины и несёт за собой определенные риски, влияющие на жизнь не только будущей мамы, но и её малышей.
Своевременные обследования, неукоснительное выполнение всех требований специалистов и особенное внимание к себе гарантируют безопасность и здоровье каждого участника большого события.
К чему нужно быть готовой
Если вы беременны близняшками, то, скорее всего, у вас будут роды раньше срока. В большинстве случаев они случаются на 36-38 неделе, но иногда даже раньше.
Примерно к 20 неделе связь у близнецов окрепнет. У них вырабатываются собственные режимы сна и отдыха, из-за чего будущим мамам приходится подстраиваться под своих малышей, ведь спать, когда они толкаются внутри живота, довольно затруднительно.
Из-за того, что внутри вас растут сразу два плода, организм требует больше питательных веществ, а вес увеличивается быстрее обычного. В связи с этим, нужно внимательнее следить за собственным здоровьем, поскольку увеличивается риск возникновения проблем с сосудами, суставами и позвоночником.
FAQ
Как возникает многоплодная беременность?
- Многоплодная беременность может возникать вследствие оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, либо в случае развития двух или более эмбрионов из одной оплодотворённой яйцеклетки;
- Наследственная предрасположенность;
- Использование ЭКО;
- Повторные роды;
- Возраст матери выше 30 лет.
Как понять что у меня многоплодная беременность?
На ранних сроках многоплодная беременность не имеет отличных от одноплодной беременности признаков. Однако позже можно заметить:
- Всплеск гормонов может провоцировать сильную угревую сыпь;
- Бо́льшая циркуляция крови вызывает повышение давления;
- Увеличение матки. Её размер может быть больше, чем она должна быть на данном сроке беременности;
- Ранние шевеление ощущаются на сроке 13-14 недель.
Всегда ли нужно кесарево сечение при многоплодной беременности?
Не будьте категоричны в этом вопросе. Кесарево сечение показано при двух условиях:
- Первый малыш на момент родов находится в тазовом предлежании;
- Если первый ребенок находится в поперечном предлежании.
В остальных случаях женщина вполне способна родить естественным путём. Бывают исключения, когда после рождения первого малыша второй, изначально правильно выходивший вперёд головкой, вдруг разворачивается и становится поперёк – ведь стало так свободно! В таком случае ему помогают явиться на свет при помощи кесарева сечения.
Второй случай, когда требуется оперативное вмешательство: неравномерное распределение питательных ресурсов, что несёт за собой серьёзный ущерб здоровью и жизни одного из плодов.